传奇国医张锡纯：敢用一味山药起死回生（5）

2021年11月17日星期三

传奇国医张锡纯：敢用一味山药起死回生（5）

文：刘如

张锡纯用药，有神医华佗的风格，我们可能听说过华佗给曹操治头痛，只需一针刺其要穴，头疼欲裂立刻缓解，原因是对病因了如指掌，用药也是如此，据说华佗经常只需一两味药，就能药到病除。很多人以为这是神话传说，其实都是真实的，张锡纯用药的风格就是如此。他断病准确，把山药用于救治重症危症，屡建奇功。

很多人可能会感到奇怪，山药既然如此灵验，民国时期他名声赫赫，为何到了今天，我们谁都没听说过呢？现在的中医大夫好像也不太用它。根本原因我们先不说，只说近现代潮流，崇尚西学，不仅仅是医学上西医成为主导，连学校教育也因发生了所谓的新文化运动，学堂不再教授儒学经典，文言文被白话文渐渐代替，那么那些医书，基本上都是文言文或者半文言文，受过传统教育的先辈走了，今天的人们都看不懂了，也就不愿意看，致使这些宝贵的遗产，简单有效的救命良方就渐渐被埋没了。非常令人痛心。如今不仅仅是普通百姓不了解自己的文化遗产，就是当今专业的中医大夫，也有很多人因为文言文的原因，或者对张锡纯包容西医西药的不理解，不太愿意研读张锡纯的书籍，致使很多大夫对张锡纯的用药方法毫不知情，或知而不信。其實他的語言是古代醫書中最接近白話文的，方藥組成的道理寫的很詳實，對一般百姓都很容易理解，因此《医学衷中参西录》被當時稱作“第一可法之書”。

当年张锡纯在世时，不少文人就因为能读医书，略通传统医理，请医无效走投无路时，看懂了张锡纯药方的高明而救活了病危的亲人。下面介绍的这则病例大概就是这种情况。

這次先把原文列出，然后給出個人的解读，大家一看就明白了，半文言，不是太難。这个病案是老人肺病咳喘，几十年无法断根，最后越来越重，导致病危的案例。证实了山药对慢性肺病也有神奇效果。

【原文】

奉天法库县万××来函∶
家慈患痰喘咳嗽病，三十年于兹矣。百方不效，且年愈高，病愈进。乃于今春宿病既发，又添发灼、咽干、头汗出、食不下等证。生虽习医，此时惟战兢不敢处方，遂请一宿医诊视，云是痰盛有火，孰知是肺气与脾阴肾阴将虚竭也。与人参清肺汤，加生地、丹皮等味，服二剂，非特未效，遂发灼如火，更添泄泻，有不可终日之势。于是不敢延医，自选用资生汤方，服一剂，亦无显效。转思此时方中于术、牛蒡子、鸡内金等味有未合也。因改用一味薯蓣饮，用生怀山药四两，加玄参三钱。服一剂见效，二剂大见效，三剂即病愈强半矣。后乃改用薯蓣粥，用生怀山药一两为细末，煮作粥，少调以白糖，每日两次当点心服之。又间进开胃之药。旬余而安。

【大意】

奉天就是今天的沈阳，这是一封姓万的病患家属给张锡纯的信，因用了“一味薯蓣饮”（一味山药汤）治好了病危的母亲。他把经过写了出来，用以感谢医生。张锡纯在书中把这些病案也收录进来，供百姓参考。所以开头说明这是“奉天法库县万××来函”。函就是信函。

万某来信说：家中母亲患痰喘咳嗽病，（就是肺有病，痰多而咳嗽，喘息困难），已经三十年受此病折磨了，请医用药用过百种药方，都毫无效果，随着年岁越高，病情越发严重。今年春季原有的咳喘旧病再次发作的时候，又添加了发烧灼热，咽喉干燥，脑袋出汗，无法进食的病症。学生我（谦虚的自称）虽然学医，但也被吓住了，不敢给母亲开药，於是请一常给母亲看病的医生给诊病，说是痰浓重，体内有火，不曾料到其实是老人肺气（阳气）与脾、肾的阴分（脾血、肾精、汗液等相对于阳气而言属于阴性的人体成分）将亏虚到尽头了（意思是诊错了，很可能将精、血、津液等阴分严重亏虚导致的体内阴阳不平衡，阳气虽然也亏虚，但春天阳气容易升腾，造成体内阳气对比阴分表现出偏盛的虚热证，诊断成外感热邪的实热证了）。医生给开人参清肺汤清热邪，外加生地、丹皮等几味药，服了二剂，非但无特别效果，反倒发烧如火烫，更添加了腹泻，看情形我知道母亲恐怕熬不过当天了。

于是我不敢再请医生，自己选用“资生汤”方（也是该书药方，张锡纯开创的），服一剂，也不见有明显效果。后来想到此方的于术、牛蒡子、鸡内金等几味药对于母亲此时的病症不太合适。因而改用“一味薯蓣饮”，用了生怀山药四两（即生的干怀山药200克，药房有卖，但不是炒熟的。），加玄参三钱（9克）。服一剂见效了，两剂大见效，三剂喝下去，病已经好了大半。之后改用“薯蓣粥”，用生怀山药一两磨成细末，煮作粥，稍加白糖调味，每日两次当点心给母亲服用。又时不时服用些开胃的药物。十多天就完全好了。

解读：这就是来信描述的整个内容。我们从信中可知，来信人是病患的儿子，学过医，还买了张锡纯的这本书学习过，但没试过这道山药单方，估计也不太敢相信单方山药的神奇。

他面对母亲几十年受慢性肺部病痛的折磨，肯定觉得老人的病很复杂难治，多少医生都毫无办法，自己懂医也素手无策，很难想到山药这个常见的药食，能真的用来治病。但过去的人都很孝敬，多年来侍奉慈母，无法解除母亲的苦痛，肯定非常难过。结果这次病情很重熬不过去了，医生也没有好办法，反倒越治越重，眼看就要病危离世，无奈之下，他才抱着一线希望，试用了张的药方，但一开始还是选用了内含山药，但山药分量远远不足，还加有其它药物的“资生汤”。用后没太大效果。最后醒悟过来，大胆模仿张用药的风格，大量使用单方山药，发挥了极大的，最为关键的作用。从而救了母亲一命。

从这个病例，我们可以判定，张锡纯说的山药色白入肺经，治疗久病咳喘，腹泻有效是真的。将前边《本经》的内容合在一起，可以看到，山药对脾胃，肝、肾和肺都有滋补和救护的功效，还能平和地、不伤正气地退热寒两种邪气。因大肠与肺相表里，肺的阳气补足，功能恢复，自然固摄住了大肠，腹泻也就好了。在中医，脾胃为后天之本，肾是先天之本，两本补足，强健，人体正气自然恢复，病好也就不足为奇了。那么为何加其他药物反倒效果不明显。资生汤适合怎样的病人？我们以后详解。